Статьи
Копулятивная дисфункция
Эректильная дисфункция (далее ЭД) - это постоянная неспособность добиться эрекции полового члена или поддерживать ее для адекватного выполнения полового акта.
Но ЭД - это только часть сексуальной составляющей мужчины. Более объемно следует говорить о копулятивной дисфункции (далее КД), которая включает в себя:
- либидо - половое влечение;
- эрекцию- напряжение полового члена;
- эякуляцию - семяизвержение;
- оргазм - наивысшее наслаждение.
По данным некоторых исследований в мире копулятивной дисфункцией страдают до 28% мужчин. В разных странах наблюдается различная частота встречаемости КД. В России с учетом, что большинство мужчин ведет неправильного образа жизни показатель КД выше, чем в Европе и Америке, а в возрасте 50 - 60 лет практически половина мужского населения страдает различными формами копулятивной дисфункцией.
Принято считать, что до 80% копулятивных расстройств у мужчин возникают вследствие органических заболеваний, причинами которых являются:
Воспаление в предстательной железе (простатит), причинами которого являются преждевременная эякуляция, болезненный оргазм, снижение полового влечения. Примерно у 60% мужчин с хроническим простатитом ухудшается общее состояние, у 43 из 60 ухудшаются отношения с партнершей, у 17 из 60 ухудшаются отношения на работе;
Эндотелиальная дисфункция, которой способствуют курение, алкоголь, ожирение, депрессия, ИБС (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь;
Химические и лекарственные препараты (гипотензивные средства, тиазидные диуретики, гиполипедимические средства, алкоголь, наркотики, психотропные средства).
Нейрогенные (распространенный склероз, алкоголизм);
Эндокринные (сахарный диабет, гипогонадизм, заболевание щитовидной железы);
Механические (болезнь Пейрони) и другие.
Следует особо выделить инволютивные половые расстройства, которые связаны с возрастными изменениями мужчины; половые расстройства, связанные с дисгармонией мужчины и женщины; половые расстройства, связанные с нарушением техники полового акта.
Сексуальная активность играет огромную роль в мужской психике, даже незначительные нарушения приводят к общему беспокойству, депрессии, неспособности самовыражению. Мужчина не решается вступать в интимные отношения из-за неуверенности в себе, боязни неудачи.
В нашем Центре предлагаются адаптированные опросники для больных с КД, которые позволяют избежать неловкости в беседе с врачом. Однако их использование не заменяет беседу врача, которая позволяет установить контакт с пациентом и обсудить с ним причины копулятивных нарушений, объяснить тактику лечения, которое в каждом конкретном случае очень индивидуально.
Положительный результат лечения мужчин с КД можно получить успешным одновременным лечением супружеской или сексуальной пары.